治療症例

上顎前突 12歳女性

12歳の女性です。上の歯が前に出ているのと口が閉じにくいということで来院されました。
上顎前突 12歳女性
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初診の写真と単純な歯型では上下の歯はまずまず噛んでいるようにみえます。
上顎前突 12歳女性
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ところが歯型に顎関節の位置の情報を組み込むと全く様子が変わります。
前歯が浮いていますが、いったいどこが噛んでいるのでしょうか?
上顎前突 12歳女性
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同じ模型を噛み合わせの方向からみると右上下の12歳臼歯(左写真では左下、右写真では左上にある赤い点が付いた歯)だけが当たって、他の歯は浮いていることがわかります。
ということは12歳臼歯が出ていないと「噛み合わせ」と「顎関節」の本当の関係はわからないということにもなります。
上顎前突 12歳女性
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顎関節安定化装置を使っていただきました(脳内のアプリが効いていない状態を探ります)。
上顎前突 12歳女性
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実はこれが本当の噛み合わせだったのです(アプリがリセットされた状態です)。初診時の写真とは随分変わりました。
上顎前突 12歳女性
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患者さんが顎関節が正しい位置にある時の本当の噛み合わせを見せてくだされば、本当の治療方針を立てることができます。ですから、ここで初めて抜歯が必要か否かを決定します。
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2年後、治療終了時です。歯は上下左右で合計4本抜いていますが、一般の方にはどこを抜いたか分からないと思います。
上顎前突 12歳女性
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治療を終了した時の歯ならびが顎関節と協調しているか否かは咬合器という器械に歯型を取り付けないとわかりません(口の中をのぞいても脳内のアプリが噛み合わせを本来より良く見せてしまいます)。前歯の浮きはほとんどありませんので、かみ合わせと顎関節の位置が近いことを示します。
上顎前突 12歳女性
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治した歯ならびは顎関節と協調していると治療後も非常に安定します。
治療後5年目の写真です。保定装置は治療後2年しか使っていません。
上顎前突 12歳女性
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治療後は横顔も改善します。口が閉じやすくなりました。

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